糖尿病足感染(Diabetes foot infection,DFI)是由于糖尿病患者下肢神经和动脉血管病变引起的常见并发症,约12%~25%患者可发展为DFI,主要表现为足部疼痛、溃疡、间歇性跛行等,是导致非创伤性下肢截肢常见病因之一[1]。(DFI)是糖尿病患者最担心的并发症之一,一个小小的破口可能演变成大麻烦,甚至面临截肢风险。
为什么有的伤口好得快,有的却久治不愈?关键可能藏在“Wagner分级”和感染的细菌里!上海高科团队研发的溶葡萄球菌酶生物敷料,正以全新“生物杀菌”机制破解创面耐药细菌的感染问题。


最新研究揭示关键规律:常州市第三人民医院的一项针对182例糖尿病足感染患者的重要研究(发表于《中华医院感染学杂志》2025年)发现,糖尿病足感染的严重程度(Wagner分级)与感染的细菌种类、耐药性以及治疗效果密切相关,Wagner分级越高,溃疡伤口持续时间越长,创面重症感染和混合感染比例增加[2]。
01
核心病原菌分布
主要“元凶”:铜绿假单胞菌 (18.35%)、金黄色葡萄球菌 (17.89%) 和大肠埃希菌 (15.60%) 是导致DFI的最常见细菌。

同时,糖尿病足的严重程度影响细菌类型, 这些细菌往往导致更深、更重的感染。
02
主要病原菌耐药现状
研究发现,主要革兰阴性菌对氨苄西林、复方新诺明(磺胺甲噁唑/甲氧苄啶)、哌拉西林等常用抗生素的耐药率均超过70%!主要革兰阳性菌(如金葡菌)对青霉素、苯唑西林的耐药率也超过60%。

研究还分离出43株多重耐药菌,主要为多重耐药铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,让治疗雪上加霜。
03
分级越高,治疗越难
随着Wagner分级升高,治疗有效率从85.71%显著下降到63.89%,病原菌清除率从83.33%骤降到58.33%!

Wagner分级越高,溃疡伤口持续时间越长,创面重症感染和混合感染比例增加,治愈越难!这直接印证了感染加重,细菌耐药带来的巨大挑战。
04
生物酶敷料打破耐药困境
由于糖尿病足创面处于高血糖环境、血供差、感染发生率高,且往往为混合感染和难以清除的耐药菌感染,因此感染的治疗和控制就成为糖尿病足治疗能否成功的关键。
临床观察情况看,复合溶葡萄球菌酶生物敷料在糖尿病足创面局部使用,对于控制糖尿病足创面局部耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染具有较显著的效果,能较好地控制局部感染[3]。

该临床研究生物酶纱布创面敷料(百克瑞®)用于糖尿病足创面换药的临床疗效和安全性。

表2.生物酶纱布创面敷料换药对糖尿病足患者的疗效分析
结果:试验组患者治疗7d后细菌清除率为84%,治疗14d后细菌清除率高达96%,分别高于对照组的36%和44%[4]。
生物酶纱布创面敷料用于糖尿病足患者换药具有良好的疗效,且杀菌效果好,细菌清除率高,能减少渗出和减轻创缘反应。
《2024糖尿病足溃疡创面治疗专家共识》明确指出:生物活性酶敷料应在感染初期介入,而非作为最后选择[5]。复合溶葡萄球菌酶作为一款新型的生物酶制剂,高效广谱杀菌、直接裂解病原菌细胞壁而不易产生耐药性、促进创面愈合以及高安全性等特性在临床上得到了专业认可与广泛应用。
对于DFI患者要结合强化早期预防,在轻度糖尿病足部溃疡尚未形成或已经形成的早期阶段,可以通过积极实施饮食控制、严格监测血糖水平、提高营养摄入以及有效预防感染等措施,有助于减少严重糖尿病足溃疡的发生[6]。
参考文献
[1]BemR.Diabeticfootinfection-diagnosisandtreatment[J].VnitrLek,2023,69(1):25-30.
[2]李欣,杨慧,陈亚男.不同Wagner分级糖尿病足感染病原菌及治疗效果[J].中华医院感染学杂志,2025,35(14):2095-2099.
[3]吴石白,关小宏,王璐宁等抗耐甲氧西林金黄色葡菌球菌敷料治疗糖尿病足创面感染[J].河北医药,2010.32(15):2017-2018.
[4]邢鹏超,曹烨民,李骥.百克瑞纱布外用治疗糖尿病足溃疡的临床观察[J].蚌埠医学院学报,2012,11(37):66-68.
[5]中华医学会内分泌学分会,中国内分泌代谢病专科联盟.糖尿病足溃疡创面治疗专家共识(2024)[J].中华内分泌代谢杂志,2024.
[6]LimJZM,NgNSL,ThomasC.Preventionandtreatmentofdiabeticfootulcers[J].JRSocMed,2017,110(3):104-109.
投诉电话:4009203835
公司总机:021-55282458
HR Email:hr@hi-tech-bio.com